Аннотация
Улучшения в сфере здравоохранения в прошлом веке способствовали тому, что жизнь людей стала более продолжительной, однако это привело и к увеличению числа людей с неинфекционными заболеваниями, в том числе с деменцией. На профилактику деменции могут влиять различные диетические факторы. Мы сосредоточились на зеленом чае и провели систематический обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между потреблением зеленого чая и деменцией, болезнью Альцгеймера, легкими и выраженными когнитивными нарушениями*.
* Когнитивные нарушения — это снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой).
Мы провели поиск статей, зарегистрированных до 23 августа 2018 года в базе данных PubMed, а затем по ссылкам на оригинальные статьи или обзоры, в которых рассматривались влияние чая на когнитивные способности. Впоследствии извлеченные статьи были исследованы на предмет того, включали ли они исходные данные, оценивающие связь между потреблением зеленого чая и деменцией, болезнью Альцгеймера, легкими и выраженными когнитивными нарушениями. Наконец, мы включили три когортных исследования и пять поперечных исследований. Одно когортное исследование и три поперечных исследования подтвердили положительный эффект употребления зеленого чая. Одно когортное исследование и одно поперечное исследование сообщили о частичных положительных эффектах. Оставшиеся одно когортное исследование и одно поперечное исследование не показали значительной связи когнитивных нарушений с потреблением зеленого чая.
Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что потребление зеленого чая может снизить риск деменции, болезни Альцгеймера и легких выраженных когнитивных нарушений.
Для получения надежных доказательств требуются дальнейшие результаты хорошо спланированных и хорошо проведенных когортных исследований.
Введение
Деменция стала серьезной социальной проблемой, требующей неотложных мер как для ее решения, так и для предотвращения ее возникновения. Деменцией страдают около 50 миллионов человек во всем мире и ежегодно регистрируется 10 миллионов новых случаев. По прогнозам, число людей с деменцией достигнет 82 миллионов в 2030 году и 152 миллионов в 2050 году. Это быстрое увеличение связано со старением населения, поскольку возраст является самым сильным известным фактором риска развития деменции. Деменция имеет серьезные социальные и экономические последствия с точки зрения затрат на прямую медицинскую и социальную помощь, а также на неформальную помощь. В 2015 году общие глобальные социальные издержки деменции оценивались в 818 миллиардов долларов США, что эквивалентно 1,1% мирового валового внутреннего продукта. Более того, деменция может вызывать физическое, эмоциональное и экономическое давление, которое создает большой стресс для семей пострадавших людей и лиц, осуществляющих уход за ними.
В предотвращении деменции могут играть роль факторы питания, среди которых напитки считаются полезными, поскольку их потребление не оказывает существенного влияния на другие пищевые привычки и является наиболее приемлемым. Чай — один из самых распространенных напитков в мире. Потребление чая, содержащего кофеин и полифенолы, может быть важным. Высокое потребление кофеина может снизить риск деменции. В частности, при болезни Альцгеймера полифенолы катехинов зеленого чая обладают нейропротекторными эффектами, такими как борьба с антиоксидантным стрессом, противовоспалительное действие, ингибирование агрегации бета-амилоида и антиапоптоз. В систематическом обзоре Mancini с соавторами сообщается о благотворном влиянии зеленого чая на когнитивные функции. Таким образом, поскольку зеленый чай связан с нейродегенеративными заболеваниями и когнитивными функциями, мы с помощью систематического обзора определили связь между зеленым чаем и болезнью Альцгеймера, легкими и выраженными когнитивными нарушениями.
Мы провели систематический обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между потреблением зеленого чая и деменцией, болезнью Альцгеймера, легкими и выраженными когнитивными нарушениями. Мы выбрали деменцию, болезнь Альцгеймера, легкие и выраженные когнитивные нарушения в качестве результата, потому что все они концептуально включают когнитивную дисфункцию, которая выражена больше, чем можно было бы ожидать для данного возраста и уровня образования при отсутствии других психических расстройств. Следует отметить, что когнитивные нарушения трудно отличить от когнитивной дисфункции, вызванной старением, наследственностью, аутизмом и умственной отсталостью.
Материалы и методы
Критерии включения: (1) статьи на английском языке, (2) статьи, опубликованные после 1966 г., (3) статьи о свободно живущих группах населения и (4) статьи, содержащие исходные данные о взаимосвязи между потреблением зеленого чая и риском развития деменции, болезни Альцгеймера и легкими и выраженными когнитивными нарушениями. Мы включили когортные исследования, исследования «случай-когорта», вложенные исследования «случай-контроль», «случай-контроль» и перекрестные исследования.
Поиск статей проводился в два этапа. Первый шаг включал в себя исчерпывающий список статей, в которых изучалась связь между потреблением всех видов чая и когнитивной функцией или изменением когнитивной функции в дополнение к деменции, болезни Альцгеймера и легкими и выраженными когнитивными нарушениями. На втором этапе мы извлекли те статьи из первого этапа, в которых изучалось потребление только зеленого чая при деменции, болезни Альцгеймера и легких и выраженных когнитивных нарушениях.
Выбор исследований
В базе данных PubMed был проведен поиск наблюдательных исследований, изучающих взаимосвязь между потреблением чая и риском деменции, болезни Альцгеймера и легких и выраженных когнитивных нарушений до 23 августа 2018 г. Мы разработали формулу поиска PubMed следующим образом: ключевые слова «для людей», «исследование», «дизайн», «воздействие» и «соответствующие результаты» (Таблица 1. Условия и стратегия поиска PubMed)*.
Извлечение данных
Следующая информация была сведена в таблицу для каждого исследования: имена авторов и год публикации, настройки исследования, характеристики субъектов и параметры соответствия, оценка потребления зеленого чая, диагностика результатов, скорректированные потенциальные искажающие факторы, оценка качества отчетности, общее качество исследования и основные результаты полного исследования. скорректированная модель. Мета-анализ не проводился из-за неоднородности включенных исследований и ограниченного числа высококачественных исследований. Таким образом, данный обзор представляет собой только качественную оценку.